Se vocês está procurando por plano de saúde empresarial em 2022, pode ter se deparado com diversas questões e características técnicas que num primeiro momento pareceram complicadas, mas pode ficar tranquilo que neste post traremos tudo que você precisar saber sobre o melhor plano de saúde para sua empresa.
Escolher o melhor plano de saúde empresarial em 2022 pode trazer diversos benefícios para sua estratégia empresarial. Sabemos que essa tarefa pode ser trabalhosa, então, para facilitar sua vida nessa jornada, resolvemos encurtar o caminho e te mostrar um guia completo para contratação de plano de saúde empresarial em 2022.
Mas antes disso, separamos alguns conceitos importantes para você não perder nenhum detalhe.
O que é plano de saúde empresarial?
O Plano de Saúde Empresarial é um serviço prestado por empresas privadas que oferecem assistência médica como consultas, exames e procedimentos, de forma continuada, mediante o pagamento de uma mensalidade por parte do cliente pessoa jurídica, através do seu CNPJ.
A cobertura médica como conhecemos foi regulamentada pela Lei nº 9.656/98, que a descreve como:
“Prestação continuada de serviços ou cobertura de custos assistenciais a preço pré ou pós estabelecido, por prazo indeterminado, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, a assistência à saúde, pela faculdade de acesso e atendimento por profissionais ou serviços de saúde, livremente escolhidos, integrantes ou não de rede credenciada, contratada ou referenciada.”
O foco do plano de saúde empresarial é suprir a demanda por assistência médica, hospitalar ou odontológica em conjunto com as ações fornecidas pelo serviço público.
Porém, depender da saúde pública tem sido cada vez mais difícil uma vez que problemas como o sucateamento de hospitais, demora na marcação de consultas e falta de materiais e equipamentos são frequentes para aqueles que procuram ajuda no Sistema Único de Saúde (SUS).
Para fugir desse cenário, as empresas possuem a liberdade para escolher soluções de qualidade na esfera privada e atender dessa forma suas principais necessidades sem passar por situações desagradáveis.
Por que escolher um plano de saúde empresarial é importante?
Ter um plano de saúde empresarial em 2022 é importante pois possibilita que o empreendedor tenha mais segurança em relação a sua saúde, da sua família e da sua equipe. A cobertura médica corporativa ajuda na prevenção, diagnóstico e tratamento de históricos clínicos com mais agilidade, conforto e qualidade.
Quando falamos de saúde, a velocidade no tratamento, logo no início dos problemas, faz toda diferença e favorece um acompanhamento e cuidado mais eficaz, contribuindo para a qualidade de vida e o bem-estar dos beneficiários.
Além disso, o foco principal de um plano de saúde empresarial é fornecer um cuidado estratégico para sua equipe.
Qual é a importância do plano de saúde empresarial para os colaboradores?
Um empresa que está empenhada em crescer seu negócio sabe que é uma excelente estratégia fornecer um plano de saúde empresarial em 2022 para sua equipe.
Isso porque além de ser um benefício estratégico, o plano de saúde corporativo traz muitas vantagens como as que separamos abaixo.
Atrair novos talentos
Se seu objetivo é mirar em candidatos gabaritados no mercado, saiba que eles também estão em busca ambientes de trabalho de alta qualidade, onde um excelente pacote de benefícios conta bastante na hora de se candidatar a vaga.
Ao apostar em um bom plano de saúde empresarial em 2022, sua empresa garante uma forma perfeita para atrair estes talentos mais qualificados, pois a cobertura médica corporativa representa o cuidado que a empresa tem com o seu time de colaboradores.
Quando for preparar a descrição da vaga, não esqueça de mencionar essa informação e caprichar em detalhes importantes sobre esse benefício.
O potencial dessa comunicação é o de permitir que o candidato tenha uma pequena prévia sobre a estrutura e seriedade da empresa em relação a gestão de pessoas e não perca tempo em se enviar seus dados para concorrer a tão sonhada vaga.
Reter os colaboradores atuais
Outra estratégia interessante é utilizar o plano de saúde empresarial em 2022 como um benefício que irá manter seus talentos atuais como fiéis a sua marca.
Quando a cobertura médica é pensada para que possa atender todas as necessidades do seu time, alguns dos resultados esperados é ter um equipe vestindo a camisa da empresa e dando seu melhor como forma de retribuição.
Uma vez que os colaboradores atuais estão engajados e encontram na sua empresa uma estrutura pensada na saúde deles e que lhes proporciona segurança, a ameaça de pedirem demissão e ir para outra a concorrência com tantos ativos é reduzida completamente.
Por isso essa tática é bastante certeira e ajuda a construir um clima organizacional bastante sólido e estável, no qual os colaboradores se sentem confortáveis em investir seu tempo e energia por bastante tempo.
Aumentar a produtividade
Uma equipe feliz e saudável tende a dar seu melhor e trabalhar com garra e determinação para alavancar melhores resultados.
Uma vez que seus colaboradores reservam um momento para cuidar da saúde deles de forma preventiva, terão menos chances de se ausentar por motivos de dores, desconfortos e preocupações com os familiares adoecidos.
A cobertura médica empresarial proporciona uma grande agilidade no atendimento, permitindo que os colaboradores ou seus dependentes possam sanar seus quadros clínicos de forma rápida e eficaz.
Isso irá ajudá-los a concluir qualquer tratamento de forma breve, sem a necessidade de ficar refazendo exames, visitando muitos médicos, aguardando filas imensas ou esperando meses a fio para restaurar sua saúde.
Com sua saúde em dia, eles poderão focar toda sua energia no crescimento da empresa, eliminando o absenteísmo, que são as ausências no trabalho, e o presenteísmo, que são eventos no qual o colaborador está presente de corpo no trabalho, mas sua mente não está focada nas atividades.
Crescimento do Valor da Marca
Todos esses resultados acima favorecem o alcance de um objetivo muito estratégico para qualquer empresa: ter uma marca forte e reconhecida no local onde atua.
Quando temos colaboradores saudáveis e produtivos veremos como resultados a construção de um clima organizacional forte e resultados consistentes, que por sua vez irão refletir no público relacionado a sua marca.
O sucesso dessa estratégica acontece quando seus clientes e parceiros serão beneficiados com esse ecossistema fértil, e desenvolvem a percepção positiva sobre o posicionamento da sua marca no mercado.
Construir um universo de alto valor agregado para sua marca é uma estratégia de logo prazo que requer tempo e energia, mas uma vez consolidado trará resultados singulares para a realidade da sua empresa.
Segurança do Trabalho
Uma grande vantagem do plano de saúde é proteger além da saúde do colaborador o financeiro da empresa.
Isso porque quando um colaborador se acidenta durante a jornada de trabalho, sem um plano de saúde corporativo a empresa precisaria arcar com custos exorbitantes para tratar do quadro de saúde desse funcionário.
Os maiores gastos de saúde estão ligados diretamente a procedimentos de urgência e emergência além de procedimentos cirúrgicos que trazem uma conta astronômica para o titular no final do tratamento.
Em casos de acidentes no trabalho, sendo leve ou mais grave, o colaborador deve de preferência ser encaminhado para um hospital para que uma análise mais completa possa ser feita e dessa forma ser tratada imediatamente.
Tendo um plano de saúde empresarial, a empresa pode ficar mais tranquila em saber que todos esses gastos serão cumpridos e que a recuperação do colaboradora será muito mais rápida pois as cobertura médica particular proporciona um atendimento ágil e em redes credenciadas de alta qualidade.
Dicas para escolher o Plano de Saúde Empresarial Ideal
Agora que você já sabe a importância de ter uma plano de saúde empresarial em 2022, vamos falar um pouco sobre as dicas necessárias para você ficar atento na hora de contratar o plano ideal para sua equipe.
Sob medida
Existem diversos tipos, produtos, modalidades, preços e benefícios quando olhamos para as opções de plano de saúde empresarial no mercado.
Por isso, antes de procurar um plano de saúde corporativo é preciso entender as necessidades atuais da sua equipe, quais os riscos estão submetidos, qual região deseja ter atendimento, quais atividades estão relacionadas ao cargo, para a partir disso chegar a uma escolha ideal.
Sem essa visão inicial, a escolha não planejada poderá trazer impactos negativos para seu time e/ou para o financeiro da sua empresa.
Como sabemos que não é esse o seu objetivo, preparamos nesse post tudo que você precisará ter em mente antes de aderir a um plano. Continue acompanhando e já tome nota de cada tópico.
Atender ao orçamento
Como dito acima, um plano de saúde empresarial escolhido sem estratégica poderá acarretar prejuízos financeiros para o orçamento do seu negócio.
Uma boa assistência médica precisa é claro ter uma cobertura de procedimentos satisfatória, mas também deve estar dentro do que a empresa está disposta a pagar.
Não faz sentido pagar uma plano de alta qualidade e não utilizar boa parte dos serviços, ou então pagar um plano muito barato e não conseguir usar nenhum procedimento quando precisar.
Chegar nessa relação ideal de custo x benefício é essencial para ter sucesso na implantação e permanência de uma plano de saúde empresarial em 2022.
Visão de longo prazo
O principal objetivo de uma cobertura médica corporativa é assegurar a saúde da sua equipe em momentos de imprevistos.
Como não sabemos nem quando e onde passaremos por situações dessa natureza, o plano é justamente a solução ideal para garantir sua tranquilidade e segurança seja qual for a ocasião.
Para que o plano de saúde seja utilizado com estratégia e alcance os resultados potenciais falados acima, precisa ser pensando para permanecer no longo prazo.
Por isso, é importante planejar esse benefício com uma provisão baseada em ciclos maiores, a partir de 12 meses é o ideal, já que seria a permanência mínima de alguns contratos. Outros solicitam uma permanência mínimo de 24 meses.
Vale destacar que, em algumas operadoras, quanto maior o tempo que você negocia de contrato mais benefícios são concedidos a sua empresa como preços competitivos, aumentos de benefícios como reembolso ou redução de carências para grupos com pré-existências.
Outro fator importante a ser pensar é que quanto maior for o tempo que seu caixa puder provisionar esse benefício, mais preparada sua empresa estará para sustentar eventos como reajustes anuais, aumentos por sinistralidade, aumentos por faixa etárias, inclusões e exclusões e diversos outros.
O que levar em conta na hora da contratação
Depois de anotar as dicas acima e saber qual a importância do plano de saúde empresa em 2022, chegou o momento de conhecer a fundo as características que diferenciam um plano de outro, algumas de suas coberturas mais importantes que precisam ser avaliadas na hora da contratação. Anota aí.
Tipo de Cobertura
Os planos de saúde empresariais podem ter tipos diferentes de coberturas, dentre elas as modalidades: ambulatorial, hospitalar, obstetrícia e odontológica.
- Ambulatorial: Começando pelo primeiro, a cobertura ambulatorial diz respeito aos procedimentos eletivos realizados em ambulatórios ou consultórios médicos e que requerem porte anestésico zero. Entram nesse grupo as consultas médicas e todos os exames decorrentes dessas consultas e alguns procedimentos cirúrgicos que não necessitem de anestesia. O que fica de fora desse grupo é a possibilidade de internação e cirurgias eletivas complexas que necessitem de anestesia.
- Hospitalar: A cobertura hospitalar é bastante sugestiva, ela engloba apenas os procedimentos cirúrgicos e a internação eletiva em hospital, bem como todos os exames decorrentes desses procedimentos.
- Obstetrícia: Essa cobertura está voltada para os procedimentos cirúrgicos especificamente de parto cesárea ou parto normal. O legal dessa cobertura é que tanto a gestante quanto o pai podem ter esta cobertura. No caso do pai, a cobertura pode ser utilizada pela gestante que possui vinculo como dependente dele.
- Odontológica: A modalidade odontológica fornece a cobertura para procedimentos da saúde bucal e vão desde a emergência, passando por consultas ao dentista até cirurgias complexas. Todos esses eventos estão previstos no Rol de Procedimentos Obrigatórios da ANS que determinam nesta única cobertura a inclusão de todos esses itens.
No mercado, as essas modalidades de coberturas podem aparecer de forma completa ou separadas.
O mais comum é que as empresas contratem a cobertura completa que engloba o plano ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, além do dental. Esse formato fornece uma cobertura integral.
Para uma estratégia de entrada, algumas empresas fornecem apenas a modalidade ambulatorial ou somente a cobertura dental, que costumam ser mais acessíveis. Com o passar do tempo e crescimento da empresa, elas realizam o upgrade dessas modalidades para planos mais completos.
Acomodação
Outro fator que afeta os valores dos planos de saúde empresariais em 2022 é o tipo de acomodação. Ela só é utilizada quando o beneficiário precisa passa por algum procedimento cirúrgico de forma eletiva ou emergencial e precisa descansar em um quarto.
Existem apenas 2 tipos de acomodação quarto coletivo e o quarto particular.
- Quarto Coletivo: Também conhecida como acomodação enfermaria, neste tipo de acomodação o beneficiário divide o quarto com um segundo leito ou mais. Por não haver a privacidade total, o custo dessa acomodação é muito mais em conta que o quarto particular. Um detalhe importante sobre essa acomodação é que, caso sua empresa a contrate e um beneficiário precise dela em algum hospital em que todos os quartos de enfermaria esteja lotados, o hospital é obrigado a direcionar o beneficiário para um quarto privativo sem cobrar nada a mais por isso.
- Quarto Particular: É conhecido também como acomodação apartamento e permite que o beneficiário desfrute de um quarto privativo, sem a necessidade de dividi-lo com outros leitos. Além disso, o segurado pode estar mais a vontade para receber suas visitas e em alguns casos elas podem se acomodar juntamente com o paciente.
Coparticipação
Uma características dos planos de saúde empresariais é a possibilidade da coparticipação ou não. Essa alternativa é utilizada de forma estratégica para implementar uma utilização mais consciente da cobertura médica por parte dos segurados.
Existem dois tipos de planos, os sem coparticipação e os com coparticipação.
- Sem coparticipação: Neste tipo de plano o valor pago mensalmente permite que os beneficiários possar usar qualquer procedimento sem pagar nada além da mensalidade. É um plano indicado para pessoas que tendem a precisar do plano com mais frequência, como é o caso de bebês e crianças que possuem uma utilização maior nos primeiros anos de vida.
- Com coparticipação: Esse plano cobra uma taxa simbólica por cada utilização de procedimentos do plano além do valor mensal acordado. A vantagem desse tipo de cobertura é que o valor da mensalidade costuma ser muito menor que o plano sem coparticipação. Além disso, ele é indicado para pessoas que utilização pouco o plano e por isso não precisam pagar muitas taxas coparticipativas.
Abrangência
Para saber se o plano de saúde empresarial possui uma rede credenciada que irá atender sua equipe no sentido geográfico, é necessário conferir o nível de abrangência deste plano.
Os tipos de abrangência são regional, nacional e em alguns caso internacional.
- Abrangência Regional: Nesse tipo de cobertura a rede credenciada do plano é limitada ao conjunto de bairros e municípios. É indicado para pessoas que não se deslocam muito em viagens a trabalho por exemplo, e que só utilizem determinados hospitais e médicos próximos de casa ou do trabalho. É um plano muito mais em conta pela restrição da rede credenciada.
- Abrangência Nacional: Nessa opção os beneficiários possuem a tranquilidade de serem atendidos em qualquer região do país, e é indicado para casos onde se viaja muito a trabalho ou lazer e necessita de uma cobertura há qualquer hora em qualquer lugar. Esse plano possui um valor um pouco superior, porém oferece uma qualidade excepcional e rede credenciada, incluindo hospitais, laboratórios e profissionais mais renomados do país
- Abrangência Internacional: Essa cobertura está incluída em algumas opções de planos, muitas vezes como forma de reembolso, no qual o beneficiário ao precisar de atendimento médico fora do país realiza o pagamento do próprio bolso e solicita o reembolso a operadora das despesas médicas em território estrangeiro.
Titulares e Dependentes
Uma parte essencial na escolha do plano de saúde empresarial em 2022 é a cobertura para titulares e seus dependentes.
Aqui a dúvida pode girar em torno de quem pode ser considerado titular ou dependente. Vamos explicar abaixo:
- Titular: É a pessoa que possui vínculo diretamente com a empresa. Nesse caso podem ser considerados titulares os sócios, presidentes, diretores, gerentes, gestores, colaboradores, estagiários, prestadores de serviço PJ e PF.
- Dependentes: São aquelas pessoas que possuem vínculo direta ou indiretamente com o titular. Um exemplo de dependentes diretos seriam cônjuges e filhos. Já no caso de dependentes indiretos, considerados agregados, seriam: pai, mãe, irmão(ã), primo(a), sobrinho(a), neto(a), cunhado(a), etc.
Carências
Quando falamos de plano de saúde empresarial precisamos lembrar sobre os prazos de carências que são os períodos em que o beneficiário paga a mensalidade do plano mas precisa aguardar para utilizar os procedimentos.
Esses prazos foram padronizados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) a partir da lei 9656 que determinou os prazos máximos que as operados podem aplicar, ou seja, é proibido aplicar um prazo de carência além desses estipulados pela ANS.
Seguem abaixo os prazos:
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Casos de urgência (acidentes pessoais ou complicações no processo gestacional) e emergência (risco imediato à vida ou lesões irreparáveis)
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24 horas
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Partos a termo, excluídos os partos prematuros e decorrentes de complicações no processo gestacional
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300 dias
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Demais situações
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180 dias
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Como foi dito acima, as operadoras não podem aplicar além desses prazos, porém elas podem aplicar prazos menores ou isentar esses períodos como condições promocionais para adesão de novos clientes.
Um dos requisitos geralmente solicitados para esses aproveitamentos de carência, é que o beneficiário possua um plano anterior onde ele tenha fica determinado período ativo, e dessa forma seja possui aproveitar os prazo do plano anterior, e este segurado ao entrar no novo plano não precise aguardar para utilizar o novo plano.
Reajuste
Para que as operadoras possam se manter operacionais e serem capazes de financiar os serviços médicos junto aos seus credenciados, a aplicação do reajuste se faz necessário a cada vigência de contrato para saúde financeira das companhias.
O reajuste nada mais é do que uma atualização em forma de percentual sobre a mensalidade paga pelos clientes dos planos de saúde empresariais no aniversário do contrato, que pode ser de 12 meses, 24 meses ou mais, dependendo a negociação entre as partes.
Esse reajuste é calculado de formas diferentes de acordo com o grupo ao qual a empresa pertence.
Se uma empresa possui uma quantidade de segurados ativos na apólice de até 29 vidas, o reajuste a ser aplicado na mensalidade dessa empresa é igual a todas as outras empresas nessa categoria, e equivale a uma média do percentual de utilização de todas essas pequenas empresas juntadas.
Já para empresas a partir de 30 pessoas no contrato de plano de saúde empresarial, o reajuste é calculado separadamente considerando apenas a utilização daquele grupo de 30 pessoas.
Documentação necessária para contratação
Agora que já passamos por todos os pontos essenciais para que sua empresa consiga acertar na escolha do melhor plano de saúde empresarial em 2022, precisamos finalizar esse guia com a documentação que é solicitada para a emissão do contrato da cobertura médica corporativa.
Os documentos necessários são:
- CNPJ
- Contrato Social
- Relação do FGTS / Contrato de Trabalho ou Estágio
- RG e CPF
- Certidão de Nascimento
- Certidão de Casamento
- Comprovante de Endereço
- Carteirinhas e Carta de Permanência do Plano anterior (para aproveitamento de carências)
Conclusão
Nesse post vimos a importância do plano de saúde ser encarado como uma estratégia capaz de alavancar os resultados da empresa e não apenas como uma benefício isolado.
Outro fato importante é que o plano de saúde empresarial representa hoje o segundo maior custo das empresas, perdendo apenas para a folha de pagamento.
Tendo em vista esses desafios, as empresas devem estar atentas a todos os detalhes que podem ser usados para reduzir custos o otimizar os ganhos com a implementação dessas estratégia na empresa.
Esperamos que esse conteúdo seja extremamente útil para que você consiga implementar uma estratégia matadora de plano de saúde empresarial para sua equipe decolar em 2022.
